服務(wù)熱線:400-060-3233
手機號碼:18516712219
地 址:上海市普陀區(qū)金沙江路1006弄1號5樓E/F室
手機號碼:18516712219
地 址:上海市普陀區(qū)金沙江路1006弄1號5樓E/F室
放了支架還能做核磁共振嗎?
更新時間:2017-02-24 點擊次數(shù):1993次
隨著介入治療技術(shù)普及,心臟支架,顱內(nèi)支架,大動脈支架、食管膽道支架等各種各樣的支架越來越多地出現(xiàn)在臨床工作中,而隨之而來的問題是:放了支架后,還能做磁共振嗎?畢竟磁共振是當(dāng)前非常重要的一種檢查手段,如果不能夠做磁共振的話,將會影響很多疾病的診斷。
不光是支架,現(xiàn)在介入治療中還會使用很多的人體植入物,如:彈簧圈、濾器、動脈夾及人造血管等等。這些做磁共振會有影響嗎?我們的教材上沒有答案,為此,小編查閱了相關(guān)文獻,總結(jié)如下,如有不當(dāng),歡迎指正。
首先,我們先明確下,磁共振檢查有可能會造成什么樣的傷害:磁共振掃描儀的靜磁場很強大,對于鐵磁性的物體可能會造成移位,進行磁共振掃描時,梯度磁場的快速切換,會在金屬線或?qū)Ыz中產(chǎn)生電流,可能會導(dǎo)致心律失常,除了磁場因素外,射頻脈沖被人體吸收后,會導(dǎo)致患者體溫升高, 從而引起植入物金屬元件觸點的溫度升高,這些脈沖也有可能干擾某些電子元件。以上內(nèi)容摘自美國心臟病學(xué)院在2010年發(fā)表的心血管磁共振專家共識。
所以,如果是含鐵的置入物,它會在固定的磁場中會產(chǎn)生鐵磁性,在做磁共振時就有可能會引起置入物在體內(nèi)的移動。同時,磁共振掃描的射頻波會產(chǎn)熱,使導(dǎo)絲或電極的溫度升高1℃左右,有損壞置入物的風(fēng)險。
目前我國使用的絕大部分支架、彈簧圈及濾器為鎳鈦、鈦合金和其他合成材料,為非鐵磁性和微弱磁性,因此目前認為這類植入物置入人體后可以進行MRI檢查,但一般推薦在支架等植入6周后做MRI檢查更為安全,這時支架等植入物與血管等已有更好的吻合,不論是裸支架還是藥物支架,目前認為3.0T MR或以下場強的MR機上進行檢查是安全的。
同樣,藥盒系統(tǒng)或是留置的導(dǎo)管日趨增多,這類病人在手術(shù)后能否進行磁共振檢查已受到大家的關(guān)注。藥盒通常植入于胸部皮下,組成材料有合金、硅橡膠和塑料等。通常為非鐵磁性和弱磁性,在體內(nèi)外測試,其在磁場下無發(fā)生變形,扭曲等現(xiàn)象,因此植入藥盒和導(dǎo)管被認為是可以進行MRI檢查的。
當(dāng)然,這里指的是絕大部分,不排除某些不入流的植入物采用一些有磁性的材料,所以是明確患者所使用的植入物是什么材料。